ステロイドとは何か？

■ステロイドとは何か？

３個の炭素６員環と１個の５員環からなる骨格、
ペルヒドロシクロペンタノフェナントレンをもつ
化合物をステロイドという。

ということですが、これでは何のことかさっぱり

わからないと思います。

要はある化合物の骨格がステロイドなわけです。

そして体には、

・卵胞ホルモン（エストロゲン）
・男性ホルモン（アンドロゲン）
・黄体ホルモン（プロゲステロン）
・副腎皮質ホルモン

などのホルモン類がステロイドであります。

つまり、体の中にステロイドはあるのです。

そして薬として使われるのが、

ステロイド外用剤、ステロイド内服薬、

ステロイド注射薬

などのものです。

ステロイドと聞くと、ステロイド軟膏を思い浮かべると

思いますが、

病院では点滴や注射薬としてもステロイドは使用されて

います。

●ステロイドの作用

ステロイド薬の作用ですが、

大きく、抗炎症作用と免疫抑制作用をもっています。

抗炎症作用とは、炎症を抑制する作用です。

細胞に作用して、プロスタグランジン、トロンボキサン

ロイコトリエンなどの炎症性メディエーターの産生を

抑制することによって炎症を抑えます。

また、マクロファージからのインターロイキンⅠ、

Ｔ細胞からのインターロイキンⅡ産生を抑制、

Ｂ細胞とヘルパーＴ細胞に作用して抗体産生を抑制します。

これは一部の作用ですが、このような作用があり

抗炎症作用と免疫抑制作用を示します。

湿疹やアトピー性皮膚炎では、

湿疹を治す作用となります。

ステロイド外用剤は、湿疹性の皮膚疾患において

基本的な治療となっています。

世間一般では、ステロイド＝副作用が怖い

というイメージがあると思いますが、

医療従事者の中では、ステロイド使用は

当たり前のものとなっています。

ステロイド外用剤は、５段階のランクによって

分けられています。

アトピー性皮膚炎の治療では、ステロイドを使用することが

スタンダードとなっています。

ステロイドに限らず薬には副作用はありますが、

乳児のアトピー性皮膚炎で、マイルドやウィークなどの

弱いステロイドを使用している分には、

副作用はそんなに多いものではありません。

むしろほとんどないといった方がよいかもしれません。

また、乳児のアトピー性皮膚炎でも

軽症では、ステロイドを使う必要はない場合もあります。

ステロイドは、体の場所によって薬の吸収率が異なってきます。

たとえば、前腕部に比較して顔では、１３倍の吸収率となります。

また頸部では６倍となります。

このように部分によって吸収率が違うので、特に顔に

ステロイドを塗る場合は注意が必要です。